- 간호는 응용학문이다
- 간혹사는 많은 종류의 결정을 내린다
- 치료, 약물, 의료기술은 계속적으로 발전하고 있으며 보건 의료 환경 역시 빠르게 변화되고 있다
- 비판적 사고는 간호사가 전문가로서 지식과 의견을 도출하고 전달하는 과정에서 필수적이다
비판: 표준이나 기준에 의해 내리는 분별 있는 판단, 혹은 그런 능력
- 사고의 옳고 그름을 가리어 판단하거나 밝힘
- 인물의 행동, 판단, 사물을 분석, 평가해 옳고 그름, 좋고 나쁨에 대해 자신의 견해를 밝히는 것
- 사설, 학설, 행위 등의 요소를 분활해 그 진위, 우열, 가부, 선악을 판단해 그 가치를 밝혀 전체와의 관계를 규정하는 것
간호학적 측면에서 비판적 사고: 간호현장에서 주어진 상황에 대한 문제해결과 간호의 질 향상을 위해서 논리적 구조에 대해 추론, 해석, 평가하는 능력
비판적 사고의 구성 요소
- 목적: 주장의 목적
- 현안 문제
- 개념: 명확
- 가정: 근거에 해당하는 조건이나 전제
- 정보: 자료나 증거, 관찰 등의 경험과 관련해 얻어진 것
- 추론과 논증: 추론은 전제들로부터 결론에 이르는 사고과정이며 논증은 추론을 언어로 표현 한 것
- 관점
- 함축과 귀결: 함축은 여러 가지 뜻을 암시하거나 포함함이며 귀결은 추론에 의해 어떤 결론이 내려지거나 어떤 결과에 도달하는 것
- 맥락
- 대안: 어떤 주장에 대해 그것을 뒷받침하는 근거들의 적절성과 지지 관계등을 점검하면서 그로 인해 발생하는 문제들을 보완할 수 있는 대안을 제시
비판적 사고 평가 기준
- 명확성
- 정확성
- 명료성
- 적절성
- 중요성
- 깊이
- 폭넓음
- 논리성
- 공정성
- 충분성
즉 비판적으로 사고한다는 것은, 비판적 사고의 구성요소들을 고려해서 생각하고 그러한 생각들이 비판적 사고의 평가기준들에 부합하는지 여부를 꼼꼼히 따지는 것
비판적 사고의 특징
- 비판적 사고는 근거가 확실하고 합리적이다
- 비판적 사고는 개념화를 포함한다
- 비판적 사고는 반영을 요구한다
- 비판적 사고는 인지적 능력과 태도를 수반한다
비판적 사고 성향: 비판적으로 사고하는데 필요한 개인적 특성, 습관, 태도 및 정서적 성향
비판적 사고 기술: 비판적 사고를 가능하게 하는 구체적인 기능 및 전략
- scheffer & rubenfeld의 마음습관10, 기술7
- 명확한 언어의 사용: 육하원칙에 의거
- 균형 잡힌 지각: 주의를 집중할 특정한 감각을 선택, 조직된 구조, 양식이 의미하는 바를 이해
- 신념에 대한 반성과 교정: 최신의 정보와 경험에 비추어 교정
- 명확한 확보
- 비교: 유사점과 차이점을 검토
- 판단과 평가: 특정한 기준을 반영해 사실과 정보에 대해 평가
- 추리: 생각들을 연결시키는 논리적인 사고, 귀납적, 연역적
연역적: 일반적 사실로부터 특수한 사실을 이끌어 내는 방법, 이론을 기반으로 후 조사
이론-가설-조사-일반화
귀납적: 개별적인 사실에서부터 일반적인 사실들을 이끌어 내는 방법, 조사를 시작으로 일반적인 사실을 이끌어냄
조사-일반화-이론
비판적 영향 요인 (개인적)
- 도덕성의 발달과 공평성
- 나이
- 선입견과 편향
- 정서적 이해력
- 자신감
- 문제해결, 의사결정, 간호과정과 연구의 원리에 대한 지식
- 효과적 의사소통과 대인관계 기술
- 과거 경험의 활용
- 효과적인 글쓰기
- 효과적인 읽기
- 평가 습관
- 체면 유지 습관
- 변화에 대한 저항과 순응
- 고정관념
- 자기기만
비판적 영향 요인 (상황적)
- 불안, 스트레스, 피로감
- 위험요인 인식
- 관련요인에 대한 지식
- 자원에 대한 인식
- 긍정적 강화
- 평가 및 판단 양식
- 동기 유발
- 제한 된 시간
비판적 사고와 간호과정
비판적 사고: 다양한 상황적 문제를 사정, 예방, 관리하는데 있어서 필수적인 사고과정으로 목표지향적인 정신적 할동
- 간호에서 비판적 사고란, 간호과정의 모든단계에서 과학적 근거에 기반한 전략 활동
- 비판적 사고 평가 기준에 따라서 평가함
간호사정: 비판적 사고를 활용해서 수집된 자료를 구성하고 조직해 기록함
간호진단: 추론, 가설설정, 분석, 통합, 문제해결 등의 비판적 사고 기술을 사용
간호계획: 대상자의 목표를 세울 때 타당성 있는 일반화와 설명 및 예측을 위해 지식과 비판적 기술을 이용
간호수행: 간호와 관련된 교과목들의 지식과 원리를 응용함
간호평가: 가설이 옳았는지를 판단하고 근거에 준해 수행결과를 평가함
비판적 사고 능력 증진을 위한 전력 및 활동
이론 교육
- 질문
- 토론
- 문제중심의 학습
- 역할극
- 성찰일지
- 연구논문 비평
- 온라인 모듈
- 멀티미디어 교육
실습교육
- 소집단 활동
- 사례연구
- 시범
- 프리셉터십
- 임상 교육자 모델