기초학습
단어
경구투여 oral medication PO
근육 intramuscular IM
바늘 needle
비 경구 parenteral
설하 sublingual
정맥 intravenous IV
피내 intradermal ID
피하 subcutaneous SQ,SC
1. 약리학의 간호실무 적용
1) 약물의 이름
- generic name: 일반명
- official name: 약제명
- chemical name: 화학명
- trade name: 상품명
2) 약물의 분류
| 활동과 운동 | 항 고혈압제: 혈압 감소 항 부정맥제: 심장 리듬의 감소 근육수축제: 심근 수축력 강화 항 협십증제: 관상동맥 혈류 증가 항 응고제: 혈전 생성을 감소 기관지 확장제: 기도 유지 | |
| 영양과 대사 | 항생제: 감염 예방 또는 감소 항 구토제: 오심 감소 제산제: 위산도 낮춤 혈당강하제: 혈당 수치 감소 코티코스테로이드: 염증 반응 감소 갑상선 약물: 대사율 조절 비타민과 미네랄 약물: 불 충분한 식단 섭취 보충 | |
| 배설 | 완화제: 변 배설 촉진 | |
| 수면과 안정 | 진정제, 수면제: 수면 유도 | |
| 인지와 지각 | 진통제: 통증의 감소 항 정신병 약물: 정신적 증상의 감소 (환각) | |
| 대응과 스트레스 내성 | 항 불안제: 불안 감소 항 우울제: 우울 감소 | |
| 성 생활과 생식 | 난소 호르몬제: 호르몬 대체제 제공, 피임 |
3) 약물의 조제 유형
캡슐: 어려운 자극성이 있는 약물에 사용하는 것
장용제: 표면에 막을 입혀 위가 아닌 장에서 용해 되도록 하는 것
2. 투약의 법적 측면
- 투약처방의 책임: 의사
- 조제의 책임: 약사
- 투약의 책임: 간호사
3. 약물 작용
- therapeutic effect: 기대되는 1차적인 효과, 약물을 투여하는 이유
- side effect 부작용: 예측할 수 있지만, 피할 수는 없는 어쩔 수 없는 2차적인 효과
- Adverse effect 유해작용: 원치 않고 의도하지 않은 예측할 수 없는 심각한 반응
- Toxic effect 독작용: 약물의 축적으로 인해 발생
- Idiosyncratic effect 특이 체질 반응: 약물에 대한 비 정상적인 특이한 반응
- Allergic effect 알레르기 반응: 약물 투여시 나타나는 면역학적 반응
- 아나필락틱 반응: 보통 투약 즉시 반응, 갑작스러운 기관지 근육의 수축, 인후두 부종, 심한 천식음, 호흡곤란, 저혈압과 빈맥
- drug tolerance 약물 내성: 장기간 복용 시 대사작용 저하로 발생
- cumulative effect 축적 작용: 이전에 투여한 약물이 충분히 대사되어 배설되지 않고, 체내에 남아있는 것
- iatrogenic disease 의원성 질환: 약물 치료 중 의도하지 않은 질병이 발생
- Synergistic effect 상승효과: 두 가지 약물을 동시에 또는 전후에 투여시, 약물의 효과 증가
- Antagonistic effect 길항 효과: 두 가지 이상의 약물을 투여시 약물의 효과가 억제되거나 독성이 증가되는 경우
- Drug misuse 약물 오용: 부정적인 약물 사용
- Drug abuse 약물 남용: 계속적 혹은 주기적으로 약물을 부적절하게 사용하는 것
- psychic dependence 약물 의존성 : 정신적으로 약물을 갈망, 향 정신성 의약품
- Physical dependence 생리적 의존성: 금단
- Habituation 습관성: 가벼운 형태의 정신적 의존성
- Addiction
투약 불이행 (noncompliance): 주의 깊게 사정, 처방내용과 맞는지 비교
약물작용기간과 투여 간격
반감기 half-life: 체내에 투여된 약물의 혈장 농도가 반으로 되는 데 걸리는 시간
약물이 체내에서 일정 수준의 농도를 유지하기 위해 반복적으로 투여함
4. 투약처방
- standing order 정규 처방: 약물투여 중단 처방이 내려질 때까지 계속해서 투약 실시
- Single order 일회용 처방: 특별한 경우 한번 투여
- Stat order 즉시 처방: 처방 즉시 1회만 투여
- PRN order 필요 시 처방: 대상자에게 약물이 필요할 때 필요시 투약을 할 수 있는 처방
1) 투약처방의 필수 요소
- 대상자의 이름
- 처방 일시
- 약명
- 약의 용량
- 투여 경로
- 투여 시간 또는 횟수
- 처방을 작성하는 사람의 서명
2) 투약처방의 확인
- 의사가 직접 처방: 응급상황의 구두나 전화 처방은 되묻는 과정을 read back거침
- 적절하지 않은 처방에 대해서는 이의를 제기 하기
3) 투약 과오 발생 시 간호사의 조치
- 대상자 상태 점검 및, 발생가능한 경과에 대처
- 처치 내용 기록
- 기관의 정책에 따라 보고서 작성
4) 투약의 기본 6가지 원칙
- 정확한 약물: 약물 처방지, 약물 투여 기록 비교 확인, 약물을 준비 할때 3번 확인, 스스로 준비한 약물만을 투여, 대상자의 의문제기 무시하지 않기
- - 약물을 대상자의 약칸에서 꺼내기 전
- - 처방된 약을 개별 용기나 포장지에서 꺼낼 때
- - 나머지 약을 대상자의 약칸에 다시 넣을 때
- 정확한 대상자: 개방형 질문, 최소한 2개 이상의 근거 자료, 이름 등록번호 또는 생년월일 묻기, 손목착용한 이름표 확인, 바코드 확인
- 정확한 용량: 약물 계산, 환산은 정확하게, 필요하다면 다른 간호사가 체크할 수 있도록 함, 표준측정기구 이용해서 약물 준비, 알약 분쇄시 주의
- 정확한 시간: 정해진 시간에 약이 처방되는 이유와 투약시간을 바꿀 수 있는지를 확인
- 정확한 경로: 처방에 경로가 없거나 적합한 경로가 아닌 경우 즉각 확인
- 정확한 기록: 투약하기 전 모든 데이터는 기록되어야 하며 투약한 후에 즉시 기록
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- 정확한 사정:
- 정확한 이유:
- 정확한 반응:
- 정확한 교육:
- 정확한 거부: